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速问速答 |试管婴儿需要做什么检查 肥胖症的营养治疗

日期:2019-03-25 09:26:23
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  一、治疗原则

  

  肥胖治疗必须坚持足够时间,持之以恒地改变原有生活、饮食习惯,长期地控制能量的摄入和增加能量消耗,彻底纠正其能量代谢入超。保证机体蛋白质及其他各种营养素助孕在广东哪里医院需要,维持机体摄入能量与消耗间的负平衡状态。并持续相当时间,使体重逐渐下降,接近标准体重,达到减轻体重的目的。控制饮食和增加体力活动,是取得疗效和巩固疗效天天喝豆浆助代孕吗的保证。

  控制能量和增加消耗是现阶段肥胖的基础治疗,如只增加体力活动而不控制饮食,其所增加的能量消耗就极易从饮食摄入上获得补偿,也就难达到减肥目的。反之,如不增加体力活动而只是控制饮食能量,患者则将不可避免:①长期忍受十分严重的饥饿感及其他心理负担;②会发生组织蛋白较多丢失,有损于健康;③原已较低基础代谢率将会变得更低。以致对体质?????????????带来更为有害影响。故常难坚持下去,于是治疗也就以失败而告终。

  在控制饮食同时,适当增加活动,可改善糖耐量,降低胰岛素分泌,促进体脂分解,减少体蛋白丢失和增加其合成,有利于机体正常氮平衡的维持。

  二、营养治疗方法

  限制总能量能量限制要逐渐降低、避免骤然降至最低安全水平以下,应适可而止。辅以适当的体力活动,增加能量消耗。成年的轻度肥胖者,按每月减轻体重0.5~1.0 kg为宜,即每天减少0.53~1.05 MJ能量来确定每天3餐的标准。而成年中度以上肥胖者,每周减体重0.5~1.0 kg,每天减少能量为2.31~4.62 MJ,应从严控制。每人每天饮食中应尽量供给能量4.20 MJ,这是可以较长时间坚持最低安全水平。此外,推荐的饮食疗法可分为如下3种类型。

  节食疗法每天摄入能量为5.02~7.52 MJ

  。

  低能量疗法每天摄入能量为2人工辅助受孕会有哪些反应.51~4.18 MJ

  。

  极低能量疗法每天摄入能量在0.84~2.51 MJ

  。

  适量蛋白质肥胖因摄入能量过多,过多能量无论来自何种能源物质,都可致肥胖,食品蛋白当然也不例外。同时,严格限制饮食能量供给,蛋白质营养过度还会导致出现早孕的辅助检查肝肾功能损害,故低能量饮食蛋白质供给不宜过高,故对采用低能量饮食中度以上肥胖者,蛋向质提供能量占总能量20%-30%为宜,并选用高生物价蛋白,如牛奶、鱼、鸡、鸡蛋清、瘦肉等。

  限制脂肪过多摄入脂肪可致酮症,限制饮食能量供给时,必须限制饮食脂肪供给量,尤其需限制动物脂肪。因在肥胖时,脂肪沉积在皮下组织和内脏器官过多,常易致脂肪肝、高脂血症及冠心病等并发症。此外,饮食脂肪高易饱腻,使食欲下降。为使饮食含能量较低而又耐饿性较强,对肥胖者饮食脂肪应控制在总能量25%-30%。

  限制碳水化合物碳水化合物饱腹感低,可增加食欲。中度以上肥胖者可有食欲亢进,且低能量饮食中碳水化合物比值仍按正常或低于正常要求给予,则患者难以接受。此外。为防止酮症和出现负氮平衡,碳水化合物供给应控制在占总能量40%~55%为宜。碳水化合物在体内能转变为脂肪,尤其是肥胖者摄入简单糖后,更容易以脂肪的形式沉积,故对含简单糖食品,如蔗糖、麦芽糖、果糖、蜜饯及甜点心等,应尽量少吃或不吃。食品纤维可集佳助孕丸多少钱盒不加限制。凡食品纤维多的食品可适当多用。每人每天食品纤维供给量≥12 g为宜。

  限制食盐和嘌呤食盐能致口渴和刺激食欲,并能增加体重。多食不利于肥胖症治疗,食盐3~6 g/日为宜。嘌呤可增进食欲和加重肝肾代谢负担,故含高嘌呤动物内脏应加以限制,如动物肝、心、肾等。

  烹调方法及餐次宜采用蒸、煮、烧、氽、烤等烹调方法,忌用油煎、炸的方法,煎炸食品含脂肪较多,并刺激食欲,不利于治疗。进食餐次应因人而宜,通常为3~5餐/日。

  其他必须按正常标准保证饮食有足够维生素和矿物质,多进食蔬菜。蔬菜中含有丰富维生素,且能量低,并有饱腹感;食品应多样化,切忌偏食。只要含能量低,来源分配得当,营养平衡,任何普通饮食都可成为良好的减肥饮食。

  三、饮食注意事项

  适量蛋白质按标准体重计算,蛋白质≥1g/kg,可适当增加至100g/助孕生殖医院设计日左右,甚至更高。

  增加蔬粗盐热敷可以助孕菜供给碳水化合物150~200g/日,其中主粮150~200 g/日,可适当增加含糖低的蔬菜,以减少饥饿感。必要时先吃些蔬菜,再开始进食正餐。

  烹调用植物油应选用含不饱和脂肪酸高的素油,有利于降低血胆固醇和预防动脉粥样硬化,如豆油、玉米油、芝麻油、花生油、米糠油、菜籽油等;忌动物脂肪如,猪油、牛油、肥肉等。

  增加食品纤维饮食中适量增加食品纤维,如麦麸制成的麸皮面包、海藻多糖中的褐藻酸钠、果胶。麦麸、甜菜屑等可降低血脂及减少糖的吸收,通利大便,减少钠及水的潴留,起减肥作用。

  限制零食和糖果零食、糖果和糕点,含简单糖高的干果、水果均应限制。

  戒酒因每1 ml纯酒精可产热29.3kJ左右。以下为100 ml常见酒类酒精含量:北京二锅头65%、加饭酒18%、鲜啤酒3.1%~3.5%、红葡萄酒14.4%、白葡萄酒含12%、苹果酒15%、白兰地40%;啤酒含酒精量最少,但若饮量多,产热仍不少,须严加控制。

  

  增加运动量合理饮食对减肥相当重要。但须与运动相结合,才能收到更大效益。

  作者: 中国医师协会临床营养培训项目办公室